LCD-OpenPACS: telerradiologia e apoio ao diagnóstico do câncer de pulmão

A trajetória da telessaúde no Brasil também compreende experiências voltadas ao diagnóstico por imagem. Firmino Filho et al. (2018) apresentam uma dessas iniciativas ao descrever o LCD-OpenPACS, sistema integrado de telerradiologia desenvolvido para trabalhar com exames de tomografia computadorizada e oferecer recursos de auxílio ao diagnóstico do câncer de pulmão.

O capítulo “LCD-OpenPACS: Sistema Integrado de Telerradiologia com Auxílio ao Diagnóstico de Câncer de Pulmão em Exames de Tomografia Computadorizada”, publicado no livro A telessaúde no Brasil e a inovação tecnológica na atenção primária, concentra-se tanto nas características tecnológicas do sistema quanto nas possibilidades de sua utilização nos serviços de saúde.

Telerradiologia e circulação das imagens

Firmino Filho et al. (2018) descrevem o LCD-OpenPACS como um sistema destinado ao armazenamento, transmissão e análise de imagens médicas. A utilização de uma estrutura PACS permite que exames produzidos em determinado local sejam disponibilizados digitalmente para análise, criando condições para a realização de atividades de telerradiologia.

Essa característica é importante para compreender uma dimensão da telessaúde que não se restringe à comunicação direta entre profissionais. Nesse caso, o elemento que circula entre diferentes pontos é também a própria imagem diagnóstica, acompanhada das informações necessárias à sua avaliação.

O sistema apresentado pelos autores está relacionado aos exames de tomografia computadorizada, particularmente à investigação do câncer de pulmão. O capítulo descreve sua arquitetura tecnológica e os procedimentos envolvidos no envio, na análise e no retorno das informações relacionadas aos exames.

Tecnologia de apoio ao diagnóstico

Uma característica específica do LCD-OpenPACS apresentada por Firmino Filho et al. (2018) é a incorporação de ferramentas digitais de auxílio ao diagnóstico. O sistema não funciona apenas como estrutura para armazenamento e transmissão das imagens, mas também disponibiliza recursos voltados à análise dos exames de tomografia computadorizada.

A experiência aproxima, dessa forma, dois campos tecnológicos: de um lado, os sistemas destinados ao gerenciamento e à circulação de imagens médicas; de outro, ferramentas computacionais desenvolvidas para auxiliar a interpretação diagnóstica.

Essa combinação permite observar a diversidade das tecnologias que já integravam experiências de telessaúde descritas em 2018. Ao lado das teleconsultorias e das atividades de tele-educação, encontravam-se iniciativas relacionadas diretamente à produção e à interpretação de informações diagnósticas.

Integração entre diferentes serviços de saúde

O capítulo também aborda a utilização da telerradiologia na relação entre unidades de saúde e serviços de referência. A transmissão digital dos exames cria a possibilidade de disponibilizar imagens para profissionais especializados que não necessariamente se encontram no mesmo local em que o exame foi realizado.

Firmino Filho et al. (2018) discutem, nesse contexto, a integração do sistema aos serviços de saúde e os procedimentos necessários para o encaminhamento, análise e retorno dos exames. A experiência evidencia que o funcionamento da telerradiologia envolve não apenas o desenvolvimento de uma solução tecnológica, mas também sua inserção nos fluxos de trabalho existentes.

Implementação e desafios

O desenvolvimento de um sistema integrado de telerradiologia envolve diferentes questões técnicas e organizacionais. O texto apresenta aspectos relacionados à implementação do LCD-OpenPACS e à avaliação de seu funcionamento, incluindo elementos referentes ao desempenho e à qualidade do processo diagnóstico.

Também são discutidos desafios relacionados à infraestrutura tecnológica e à articulação entre os diferentes pontos envolvidos na utilização do sistema. A experiência mostra, portanto, que a disponibilização de uma tecnologia não encerra o processo de implantação. Seu funcionamento depende das condições necessárias para que exames sejam produzidos, transmitidos, analisados e devolvidos aos serviços responsáveis pelo cuidado.

A formação dos profissionais constitui outra dimensão apresentada no capítulo. A utilização dessas ferramentas requer conhecimentos relacionados tanto aos procedimentos diagnósticos quanto ao funcionamento dos sistemas digitais empregados na telerradiologia.

Uma dimensão diagnóstica da telessaúde

O trabalho de Firmino Filho et al. (2018) permite observar uma experiência na qual a telessaúde se relaciona diretamente com o diagnóstico especializado por imagem. O LCD-OpenPACS evidencia que as tecnologias utilizadas nesse campo podiam assumir diferentes funções: armazenar exames, permitir sua transmissão, colocar serviços geograficamente separados em relação e oferecer ferramentas computacionais de apoio à análise das imagens.

Para uma história da telessaúde, essa experiência é relevante porque amplia o olhar para além das modalidades mais frequentemente associadas às interações entre profissionais. A telerradiologia introduz no circuito digital imagens médicas, exames e recursos computacionais de auxílio diagnóstico, colocando em relação infraestrutura tecnológica e prática clínica.

O capítulo registra, assim, uma experiência concreta de desenvolvimento tecnológico vinculada à telerradiologia e ao diagnóstico do câncer de pulmão. Em vez de interpretá-la retrospectivamente como uma etapa necessária da atual Saúde Digital, sua importância histórica está em mostrar quais tecnologias estavam sendo desenvolvidas, quais problemas procuravam enfrentar e de que maneira se buscava incorporá-las aos serviços de saúde naquele contexto.

Referência

FIRMINO FILHO, José Macêdo et al. LCD-OpenPACS: Sistema Integrado de Telerradiologia com Auxílio ao Diagnóstico de Câncer de Pulmão em Exames de Tomografia Computadorizada. In: HEKIS, Hélio Roberto (org.). A telessaúde no Brasil e a inovação tecnológica na atenção primária. 2. ed. Natal: SEDIS-UFRN, 2018. p. 61-94. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/64128.